大家好，小宋来为大家解答以上的问题。坐骨神经痛是怎么回事儿，坐骨神经痛是怎么回事很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

临床表现

1.一般症状

(1)疼痛主要局限于坐骨神经分布区、大腿后侧、小腿后外侧和足部。疼痛严重的患者可以采取独特的姿势；弯腰，屈膝，脚尖着地。如果病变位于神经根，椎管内压力增大(咳嗽、用力)时疼痛加重。

(2)由于病因、病变部位、损害程度不同，肌肉无力的程度可能有很大差异。受坐骨神经支配的全部或部分肌肉可能虚弱或瘫痪。

(3)坐骨神经切迹处的坐骨神经干压痛可能存在，也可能不存在。

(4)坐骨神经牵拉征、Lasegue征及其等位基因阳性，该征的存在往往与疼痛的严重程度平行。局部坐骨神经根或神经干可消失。

(5)跟腱反射减弱或消失，刺激可使膝反射增强。

(6)坐骨神经支配的区域可能出现各种感觉减退或消失，包括外踝振动感觉减退，也可能出现轻微的感觉障碍。

2.坐骨神经痛

常伴有各种类型的感染和全身性疾病，如上呼吸道感染。由于坐骨神经表浅，遇湿或遇冷容易发生坐骨神经痛。发生全身性疾病时，要注意是否有胶原病、糖尿病等并发症。

坐骨神经痛多为单侧，无腰背痛；一般来说，疼痛是持续性的或阵发性的。椎管压力增大时，症状加重，也可沿坐骨神经路径放射。坐骨神经干压痛明显，腓肠肌有压痛；疼痛往往与重症肌无力不平行，但重症肌无力不明显。急性期因疼痛难以判断运动功能，可检出足下垂、腓肠肌和胫前肌萎缩。跟腱反射减弱或消失，但也可正常，膝反射正常，浅表感觉障碍明显。

3.继发性坐骨神经痛

(1)腰椎间盘突出是坐骨神经痛最常见的原因，多发生在腰4 ~ 5和腰5 ~骶1。约1/3的病例有急性腰椎外伤史，大部分患者发生在20-40岁之间。临床特征是数周和数月的腰痛，随后是一条下肢的坐骨神经痛。体格检查除坐骨神经痛的一般症状外，还有腰痛的紧张、腰部活动受限、脊柱侧凸、病变部位棘突压痛。

(2)腰椎骨关节炎多见于40岁以上人群，亚急性慢性起病，腰痛病史长，久坐后难以站起，久坐困难。临床上可表现为一侧或两侧坐骨神经痛和腰部症状。

(3)腰骶部先天性畸形：腰骶部、腰骶部和隐性脊柱裂。除坐骨神经痛外，后者常有遗尿史。体格检查常可见足部畸形，腰骶部皮肤异常，如肛门后小凹、骶骨中线小血管瘤等，往往能客观准确地提示椎板未愈合部分。

(4)骶髂关节炎通常为类风湿性和结核性。关节囊渗出、受损时，刺激腰4 ~ 5神经干。有些病人可能有坐骨神经痛的症状。

支票

1.影像检查

有着重要的地位，包括腰骶椎、骶髂关节X线片、脊柱MRI、脊髓造影加CT。除了临床盆腔物理诊断，还可以做盆腔CT或MRI。

2.电生理检查

脊旁肌肌电图有助于区分根性坐骨神经痛和远端病变。股二头肌短头肌电图有助于区分坐骨神经外侧支和腓总神经病变。骨盆或股骨骨折患者常规体检困难，肌电图有助于评估神经功能。股神经和腓总神经的运动神经传导速度和F波可能异常，坐骨神经传导速度难以刺激

要注意与腰肌劳损、髋关节纤维织炎等髋大腿疼痛疾病相鉴别。这些都是局部疼痛，没有感觉障碍、肌无力、反射减退等神经体征。

款待

首先由于治疗，并且注意对症治疗，所有坐骨神经痛都要卧床休息，睡硬板床。使用维生素B类药物缓解疼痛，并停止物理治疗，直到病因不明。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。