肌内注射
肌内注射是将药液注入肌肉组织,药物溶于组织液后进入血管,短时间便可进入体循环,流至全身及病灶。
因此,不宜或不能作静脉注射,但要求比皮下注射更快发挥疗效,或注射刺激性较强、药量较大的药物,可选择肌内注射,多选择肌肉较厚、离大神经和大血管较远的部位,以臀大肌最为常用。
皮下注射
皮下注射是穿透皮肤,将少量无菌药液注入皮下组织,主要用于注射小剂量药物。不能或不宜口服给药,但需在一定时间内发挥药效的药物,比如胰岛素、肾上腺素,可采取这种方式。
疫苗接种多选择皮下注射,多是在上臂三角肌下缘、腹部、大腿外侧。
静脉注射
如果药物浓度高、刺激性大、量多,或不宜口服、皮下、肌内注射,但需快速发挥药效时,临床会选择静脉注射,也就是自静脉注入药液,多用于输液或输血、静脉营养治疗和急救。
皮内注射
皮内注射是将少量无菌药液注入表皮与真皮之间,多选择在前臂内侧,常用于各种药物过敏试验,以观察是否有过敏反应。该部位神经末梢丰富,注射时痛感较强。
医生提醒,不要一有病就想到输液,应遵循世界卫生组织推荐“能不用就不用、能少用不多用、能口服不肌注、能肌注不输液”的用药原则。
打针时,如何减少“恐惧感”
不管是哪种注射方式,“打针”这件事总会令人感到害怕。打针时闭上眼睛或转过头去不看,这样做真的可以减轻痛苦吗?
闭着眼反而加剧心理负担
《心理科学》杂志上的一篇研究称,打针或抽血时,闭眼或转过头不看,不但不能减轻疼痛,还会加剧心理负担。
因为闭着眼别过头时,人们会想着什么时候“突然”被针扎一下。这会带来未知的恐惧,导致神经高度紧张,压力激素分泌增加,使机体产生出汗、心率加快、呼吸急促等生理现象,主观上给自己的疼痛评估加码。
相反,凝视身体,能“确认”伤害到来的时间,有一定镇痛作用。
有些人可能有“针头恐惧”
有一部人认为,看着针的时候更害怕。这可能属于“针头恐惧”,又叫“打针恐惧症”,指对针类存在特别惧怕的心态。
害怕针头主要由两方面原因造成:
1.针头引起了恐惧联想,比如小时候遭遇过被尖锐物刺痛的创伤;
2.对疼痛特别敏感的人更容易害怕针头,疼痛的敏感程度与遗传有关。
有些人针头恐惧比较严重,会有“晕针”现象,出现头晕、心慌、恶心、面色苍白、全身出汗甚至晕厥。
除了针头,这类人对铅笔尖、圆规等也感到害怕,不愿看着针尖刺向自己。
扎针时,如何减少恐惧和痛感?
如果你没有晕针的情况,建议直视针头和进针过程;实在害怕针头,试试把脸别过去,和陪同的人聊天分散注意力。
容易晕针的人,建议在扎针先告知医护人员,以防意外发生。
来源:生命时报