今日冠心病的基层管理内容(冠心病的基本治疗)

导读大家好,小宋来为大家解答以上的问题。冠心病的基层管理内容,冠心病的基本治疗很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!1.冠心病的基础治...

大家好,小宋来为大家解答以上的问题。冠心病的基层管理内容,冠心病的基本治疗很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

1.冠心病的基础治疗

1.合理饮食。总热量不能太高,以防超重。应避免食用过多的动物脂肪和富含胆固醇的食物,如脂肪、奶油、肝、脑、肾等内脏和骨髓、鱼子、蛋黄、椰子油等。超重的人应该减少他们每天的总热量,限制含糖食物。饮食宜清淡,多吃富含维生素的蔬菜水果和富含蛋白质的食物,如瘦肉、豆类及其制品,尽可能用大豆油、植物油、芝麻油或玉米油作为食用油。广东省中医院心血管病专科宋丽

2.坚持适当的体育活动。身体活动动量要根据原来的身体状况来确定。应该循序渐进,不能强迫剧烈运动。应该提倡老年人散步、健身体操和太极拳。

3、合理安排工作生活要注意劳逸结合,生活规律,保持愉快的心情。

4.还有的提倡不吸烟,可以喝少量的酒。

5、控制诱发因素如糖尿病,血糖要及时控制,包括饮食控制。治疗型糖尿病的降糖药不应引起高胰岛素血症。如果有高血压,就要给降压药,把血压降到合适的水平。如果你的血胆固醇升高,你应该控制你的高胆固醇,并适当给予降脂药物。

2.心绞痛的终止

 应立即停止活动,舌下含化硝酸甘油0.3-0.6mg1-2分钟即能缓解;含化二硝酸异山梨醇510mg,则5分钟有效;副作用有头昏、面红、心悸、偶有血压下降,因此首次用药,应平卧片刻,必要时吸氧,青光眼忌用。

3.防止攻击

 常用药物有硝酸酯,受体阻滞剂及钙离子阻滞剂。

1.硝酸盐制剂的主要作用是扩张静脉,减少血容量,降低心脏前负荷,减少心肌耗氧量;扩张冠状动脉,改善缺血区心肌供血。在可能诱发心绞痛的活动前半小时,舌下含服硝酸甘油0.3-0.6毫克可预防心绞痛。将1-2%的硝酸甘油软膏涂在皮肤上,逐渐吸收。适用于夜间发作的心绞痛。可以在睡前涂抹,防止发作。

2.受体阻滞剂的抗心绞痛作用主要是降低心肌收缩力和心率,从而降低心肌耗氧量。适用于劳力型心绞痛,但不适用于变异型心绞痛患者,因为可诱发自发性心绞痛。

3.与硝酸甘油相比,钙拮抗剂对冠状动脉的扩张和解痉作用更强、更持久,对控制自发性心绞痛最有效。

4.其他药物其他冠状动脉扩张剂可改善心肌供血,抗血小板聚集药物可降低血管疾病引起的死亡和心肌梗死风险。

5.中医以芳香温补、活血化瘀、理气止痛为主。

4.介入治疗

 经冠状动脉造影证实冠状动脉狭窄程度在75以上而管腔尚未完全闭塞,长度15mm的病变,左室收缩功能正常,运动试验阳性,病史较短的稳定型或不稳定型心绞痛患者均可进行经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)的治疗。PTCA是将带有球囊的特制导管插入置于狭窄部位,通过球囊的机械压力挤压斑块使其碎裂,病变血管壁组织伸展延长,血管内径增大,血流增加,心绞痛发作可减少或消失,近期疗效良好。并可植入支架以维持疗效。

5.病因疗法

 寻找治疗诱发和可能加重心绞痛发作的原因和疾病,如高血压、贫血、甲状腺机能亢进等。控制易患因素,肥胖者减轻体重,吸烟者戒烟。避免饱餐、发怒和情绪激动。稳定型心绞痛心功能较好者可适当的体力活动。

6.外科疗法

 经积极内科治疗不能控制的心绞痛可考虑主动脉冠状动脉旁路(或称搭桥)手术,常用大隐静脉与主动脉根部和冠状动脉狭窄处远端相吻合接通血流,术后大多数心绞痛缓解或明显减轻。手术死亡率与病情有关,一般低于5。

结论:每个患者的病情不同,一定要遵医嘱服药。

本文到此结束,希望对大家有所帮助。

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