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1、申请书XX学校： 我是你校X年X班XX学生的家长。

2、我叫XX。

3、自今日起我申请把我家孩子XX在该校用午饭，直至本学期末不再在该校用午饭。

4、并且申请从即日起，该子在上午放学后至下午上学前的监督管理责任，也一并委托给贵校负责。

5、特此申请，望贵校同意 ！ 学生家长签字：XX XX学校负责人签字：校长名 申请日期：XX年X月X日。

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