12月20日，在国务院联防联控机制召开的新闻发布会上，中国疾控中心病毒病所所长许文波介绍，奥密克戎新的变异分支BQ.1和XBB已经传入国内，国内近三个月以来已经监测到BQ.1、XBB 、BF.7传入现象；其中，9个省49例病例中检出BQ.1及其亚分支，在3个省11个病例中检出XBB亚分支。

由此，BQ.1和XBB成为了当前舆论关注的焦点。不过，自新冠疫情爆发以来，病毒已经经历了一轮又一轮的变异。而截至目前，没有显著证据能证明BQ.1和XBB在致病力方面有显著提升。

许文波也在会上表示，“暂时还没有发现BQ.1和XBB在国内外引起重症和死亡增加的报道。预防还是要做好，我们是自己健康的第一责任人。”

已是海外主流毒株

香港大学病毒学家金冬雁12月21日向界面新闻表示，无论是XBB、BQ.1、BQ.1.1都是奥密克戎变异株。目前，XBB在新加坡占据多数，已经是优势毒株；BQ.1和BQ1.1，这是两个很相似的变异株，它们目前在欧洲各国和美国占据优势。

金冬雁表示，XBB属于重组株，简单理解就是由两个不同的毒株“一人提供一部分”进行重组，但由于这两个毒株都很相似，所以重组出来的新变异株较它们的变化也不是很大。具体而言，这两个毒株，一个是比较像BA.2，一个比较像BA.5，它们本质都是BA.2、BA.5的“徒子徒孙”；所以，当前所谓的新变异株，其实就还是大众熟悉的奥密克戎变异株又发生了一些内部变化，国内还处在奥密克戎变异株流行的时代这个大环境没有改变。

其进一步解释称，如果以流感类比，这个情况属于漂变（drift），或者说小变，指该变化在基线范围上下出现较小的上升或是下降，但总体离不开基线；也就是，病毒的各种特性，无论是致病性、传染性还是免疫逃逸性，基本上都不会与基线范围相差太远。

具体而言，以流感病毒为例，甲型流感病毒每年都在变化，但它大体就只有三个亚型，H1N1、H3N2和H2N2。而在流感病毒的传播史中，H1N1、H3N2、H2N2这三个主流的毒株是交替出现季节性流行的。H1N1在1918年、H2N2在1957年、H3N2在1968年分别发生了三次世界大流行，死亡人数约5000万人、100万人、200万人。世界大流行在两三年内结束，但其三种毒株继续在人类广泛流行，经不断变异出现了很多分支，也逐步发展为每年一到两波的季节性流感。但是，不管病毒如何变异，它们还是属于H1N1、H3N2、H2N2。以后，流感病毒也还是会持续变异，但是“万变不离其宗，它门不是变成了另外一个亚型，它也变不成另外一个亚型”，金冬雁如是说。

他表示，所以当下的各种奥密克戎变异株也是一样的，本质上还是奥密克戎，“翻不了天”。而病毒就是会变异的，不用觉得变异株就是很厉害的毒株，这是一个误区，大众更不要过分紧张。并且，监测变异株的变化情况属于疾控部门、科研单位的职责，相关部门的监测和研究是为了给控制传染病提供科学依据。

未见致病力提升证据

在病毒进一步变异后，大众会尤为关注其致病力问题。也就是，万一感染了新变异株，患病症状会不会更严重？

对此，中国疾控动态官方公众号12月13日曾发文介绍，BQ.1.1是BQ.1的第一代亚分支，BQ.1是奥密克戎BA.5在人群流行传播过程中，通过病毒的变异变迁产生的第六代亚分支。中疾控认为，这些进化分支对人的致病力明显减弱，致重症和死亡比例明显低于早期流行的毒株和变异株。

金冬雁则认为，XBB目前是在新加坡占据优势地位，但是该毒株在新加坡占据优势地位之后，新加坡的重症和死亡情况都是一直下降的。也就是，XBB毒株从没占优势到占优势的这一阶段内，该毒株没有引起新的确诊病例急剧增加，也没有引起住院或是死亡病例的急剧增加。并且，新加坡ICU也是十分充裕的，其占有率也是下降的。基于此，可以认为，XBB毒株在新加坡流行后，疫情整体是呈现往下走的趋势，没往上涨。这是与当前推断“XBB致病性显著增加、传染性显著增加”是相悖的。

金冬雁还表示，而在BQ.1和BQ.1.1方面，日本科学家将BQ.1.1毒株在实验动物金仓鼠体内做了试验，结果发现其致病性与BA.5相比没有增加，呈持平或下降趋势。该研究目前处在预印本阶段。这一研究结果和毒株在美国、欧洲的实际传播情况也是基本一致的。

据美国疾控中心官网，近期美国的患病案例、死亡案例案例均呈现略有下滑趋势。其中，12月的前两周，美国报告的新冠病例分别约47万和45万例，死亡人数从超3000下降至约2700例。

另据欧洲疾病预防控制中心官网截至12月11日的信息播报，其表示，与前一周相比，当地新冠病例率在65岁及以上人群中和总体（所有年龄段）中都增加了6%，医院入住率自上周以来有所增加，但ICU入住率指标保持稳定，死亡率也继续下降，与大流行高峰期相比处于较低水平。

除了致病力是否变强这一疑虑，面对着不断变异的新冠病毒，大众也对重复感染话题有诸多惶恐。但是，与人可能常常感冒的常规状态相比，反复感染奥密克戎与前述情况不同。

就重复感染的问题，金冬雁认为，整体而言，重复感染的发生率是很低的。当前，全球九成以上的新冠感染都属于奥密克戎的各类亚分支感染，理论上，一个人在感染了一个奥密克戎的亚分支之后，再感染另一个亚分支感染的概率是存在的，也就是存在重复感染的概率，但是，从当前的情况来看，该事件在3个月内和在3-6三个月内的发生概率都很低。

其介绍，从香港的真实世界数据来看，大众总体发生重复感染的概率是在5%以下，是一个很低的比例，不需要太过担心；不过，在重点人群中，包括60岁以上老人以及60岁以下有基础病的人士，香港数据显示，这部分人群的重复感染的概率是在增加的，能到30%。这是因为，老年人和脆弱人群的免疫力比较弱，需要引起重视。

基于前述情况，金冬雁建议，对于包括60岁以上老人以及相关脆弱人群而言，一是，在第一次感染之后，还是建议要在感染痊愈后及时接种疫苗；第二点是，重复感染的老人在治疗之后，仍然要及时加入抗病毒药物辅助治疗，避免基础病情的恶化，不过香港的数据也显示，老年人在二次感染之后的整体症状也是减轻的。

对于新冠变异株的再感染率问题，病毒学专家常荣山指出，这其中的关键问题在于，再感染率这个数据是针对已经感染过的人。举例而言，上一次感染奥密克戎株的总人数是1000人，这一次感染了所有奥密克戎株的人中，感染了XBB株的是320人，由此得到的XBB株的再感染率是32%。因此，该数据并不是针对所有感染者的，更不能理解为普通大众都有32%的机会被二次感染。同时，比起关注再感染率，更有意义的是关注XBB、BQ.1、BQ1.1何时会成为国内的主流株，以及这一系列变异株的致病力是否出现明显增强。当前，没有真实世界数据显示变异株存在致病力增强的迹象。

来源：界面新闻

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