室早的症状及治疗(室早)

导读您好,肖大哥就为大家解答关于室早的症状及治疗,室早相信很多小伙伴还不知道,现在让我们一起来看看吧!1、1)您这个年龄的室早,以特发性的...

您好,肖大哥就为大家解答关于室早的症状及治疗,室早相信很多小伙伴还不知道,现在让我们一起来看看吧!

1、1)您这个年龄的室早,以特发性的可能性大。

2、我没有看过您的心电图,推测多数起源于右室流出道间隔部的单源性室早。

3、不知道您就诊的医院是什么级别,如果医生不能从心电图上判断出室早的起源,那么其专业水平仍有提高的余地。

4、2)按照您的年龄和超声结果,处方胺碘酮是不恰当的,有过度用药的感觉。

5、您的情况并不需要使用此药。

6、复方丹参无治疗作用,无须服药。

7、3)关于阿替洛尔,这是一种beta阻断剂,在中国应用较少,实际上比索洛尔和美托洛尔较其为佳,无效是预料中的事。

8、如果我们以减少早搏作为治疗目标,胺碘酮和普罗帕酮的疗效评为++++,则beta阻断剂仅能评为++。

9、但是,专业上是以对患者寿命的影响作为治疗目标的,如果病人有器质性心脏病伴有室早,则应用beta阻断剂对其的作用为++,胺碘酮为0,普罗帕酮为-。

10、对于特发性室早则无此情况。

11、4)如果您无症状,可以不用药观察或用少量beta阻断剂,客观上早搏可能减少不明显,但不会影响生活和寿命。

12、如果早搏症状明显,建议用普罗帕酮(进口商品名“悦复隆”),只能减少早搏和症状,不能根治。

13、症状减轻后,可逐渐减量和停用。

14、5)如果是特发性单源室早,现在可以用经导管射频消融的方式治愈。

15、当然,是否适合手术,要专业医生评估。

16、手术费用较贵,比如在我们医院,普通方法3万左右,3维导航下做4-6万。

17、成功率90%左右。

18、您早搏的数量未必需要做,一般20000个/24小时左右才需要作。

19、6)最后谈一下今后的发展。

20、如果是特发性早搏,总数不超过心搏的20%,多数不影响心功能,不治疗也不影响寿命。

21、少部分人频发早搏是心肌炎后表现,更少的人实际上是原发性心肌病的早期表现,因此定期复查超声心动图至关重要,如果发现器质性心脏病同时伴发早搏,治疗方式完全不同,这种情况下首选beta阻断剂,必要时用胺碘酮,还需结合应用ACEI和ARB等。

22、最后,别信中药、或祖传秘方,因为中医根本没有这类病,多牵强附会。

23、治疗疾病还去参考上古时的“皇帝内经”,就好比你现在造汽车参考诸葛亮的“木牛流马”图纸。

24、祝早日恢复健康!。

本文就讲到这里,希望大家会喜欢。

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